医术与医德

 

郑华

 

电视剧《神医喜来乐》第一集就很抢眼：几个汉子抬一不醒人事的男人四处求医，“一笑堂”药铺的老板喜来乐闻讯赶来，一针下去，生命垂危的男人便醒转过来。别说围观的人连呼喜来乐神医，称呼得值当！还有各路顶尖御医都治不好的那个格格，人家喜来乐既没针炙也没灌药，仅采用了中医外治中的熏蒸就把格格的病瞧好了。这两件病案，若放在眼下的大大小小的医院，没几个医生敢一上手就一针扎下去的，若是不通过现代那些高科技仪器的指标化验，想必没几个医生敢开药方的。

这就扯出医术的高明与否了。十个手指头不一般齐，医生的医术也有高低之分。就拿中医来说吧，北京名医张悟本教授说的有道理，一名真正的中医，应该做到从头到脚，从男到女，从老到少，所有的病都得会看，还要懂得食、砭、针、炙、药。要做到这一点是不容易的，这就要求医生要不断积累经验，能做到望、闻、问、切解决患者之病的，相信是名好医生。

去年我先生在外地上班，因感冒引起肺炎，继而转为胸膜积水。因当地一名退休医生的误诊，他被当成感冒在外地一连打了二十多天吊瓶，仍天天发烧，为此，家人赶紧把他从外地叫回乳山治疗。拿着在外地拍的片子进了市医院，大夫看了看片子，就开了单子叫我们再去做个CT和血常规检查，大夫再一看新拍的片子，马上就告诉我们：“你这个病起码要住个十天半月的院，现在去办住院手续吧。”

紧接着我先生就被按排到病房准备住院。市医院内二科的勇晓主任接待了我们，并主动向我们了解病情。勇主任看了看片子说：“这个病不用住院。”他当时给开了两盒药，三天后，我们又去找勇主任，他叫我先生去做个血常规检查，只开了一盒药就治好了他的病。我们和勇晓主任素不相识，他高超的医术令我们一家很感激，也很赞叹，我们只花了三四百块钱就治好了病，这要不是遇到一个医术高的医生，我们最低要在医院忙活十天半月的。十天半月下来，没有个三两千是治不好病的。

群众求医，让他们多花了钱，这不但是医术的问题，其实与医德也扯上了关系。说起医德，唐代名医药王孙思邈认为“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，冤亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”，意思就是对待来求医的各色人等都要象对待自己的至亲一样一视同仁。这是何等高尚的医德，何等令人景仰的修为。

要说医德，就不能不说一说病人排队等候的问题。我们现代的医院，每天来瞧病的人川流不息，人们看病、检查、取药都有个先来后到，都要排队。曾经看见一个叫粗犷的博友写了一篇《骚动的尾巴》，是关于进医院看病排队的经历。那天他去瞧病，因为人太多，他找的熟人又没来，只好在医院门外溜达。熟人一上班，就打电话叫他不用排队先检查，就在他跟着熟人进屋的时候，却看见大厅排的那个长龙队里，一名要插队的人正挨着一顿揍，人们纷纷谴责那个插队的人不守规矩。可是那些因为医院有熟人的人、那些有钱有势的人，是从来也不用排队的，那些没熟人的人在外守候了多少时间，医生和护士是不闻不问的。试想一下，有多少家医院现在不存在如此问题？这能不让患者有想法吗？这与孙思邈老爷子治病救人的医德是大相径庭的。

要说医德，就不能不说医药费的问题。老百姓有句顺口溜：有什么也别有病，有病真要命。事实上，那些因病致贫的群众比比皆是。治疗费动辄就几千几万的，有钱人当然不在乎这小钱，可是这小钱若在工人、农民和工薪阶层身上，那可是不小的一笔开销。如果能让患者花最少的钱治好病，那么，这样的医生才是有医德的。

有医德没有医术的医生，不是好医生。有医术没有医德的人，也不是好医生，但能治好人的病，人们还得敬着这个医生。就为了老百姓的尊敬，医术好的医生最好修炼医德，人过留名嘛，看一看孙思邈老爷子吧，名垂千古啊。

怎么才能让患者少花钱呢？捷径只有一条，就是医生要把提高医术作为毕生的追求。条件也有一个，就是要有医德。就像喜来乐，面对一个人事不醒的汉子，只一针扎下去，就把人救活了，相信这是不用花几个钱的。就像勇晓医生，为患者着想，用医术为患者节省了医药费。

其实，所有的人都希望，那些用望闻问切就能瞧出病因的病，最好少叫患者去做这个那个仪器的指标确认，如果有便宜的药，只要对症，就尽量不要给挣钱都那么困难的群众开贵药。这不仅是医术的问题，也是医德的问题。